Алгоменорея (Болезненные менструации)

АЛГОМЕНОРЕЯ — болезненные менструации. Относится к сравнительно часто встречающимся расстройствам месячных. Различают первичную аменорею у нерожавших женщин и вторичную — у рожавших.
 
 
Алгоменорея (Болезненные менструации)
 
 
Последняя в большинстве случаев является последствием гинекологических заболеваний.
 
Этиология.
 
Причиной аменореи у молодых, нерожавших женщин и у девочек часто является:
 
Нарушение взаимоотношения между эстрогенами и прогестероном;
Инфантилизм матки;
Нервно-эмоциональные расстройства, при которых порог болевой чувствительности бывает пониженным;
Вследствие переполнения инфантильной матки менструальной кровью или когда функциональный слой эндометрия не подвергается ферментативному распаду и расслаивается в виде сплошной пленки, выделение которой сопровождается резким сокращением матки и болями;
 
 
 
Редко причиной аменореи бывает аномалия половых органов.
 
 
 
Клиника.
 
Обычно боли возникают за 1—2 дня до менструации и в 1-й, 2-й день менструации, а при органических поражениях в более поздний срок — на 2—4 день. Боли носят тупой, ноющий характер, иногда большой интенсивности. Сильные боли часто сопровождаются головными болями, тошнотой, рвотой, слюновыделеннем.
 
 
 
ЛЕЧЕНИЕ АЛГОМЕНОРЕИ.
 
В качестве обезболивающих и противовоспалительных назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС) --- Диклофенак натрия, Нимесулид, Индометацин и др., по схеме. Один из препаратов назначают за 2-3 дня до цикла и в первые дни цикла.
 
 
 
 
Очень эффективно применение этих препаратов в виде ректальных свечей.
 
Курс лечения проводится в течение 3 или более циклов;
 
Препараты, успокаивающие нервно-эмоциональную систему,
 
Проводится также общеукрепляющая терапия — витаминотерапия,
 
Лечебная гимнастика.
 
При инфантилизме матки рекомендуется физиотерапия в области малого таза, грязелечение, диатермия.
 
В упорных случаях — гинекография для выявления анатомических пороков.
 
Из гормональных препаратов показаны эстрогены в малых дозах в  начале цикла и прогестерон за 5—6 дней до менструации (5—10 мг).